تسوس الأسنان في المرحلة الأولية ، يتم عزل الأسنان التي سيتم إزالة الأنسجة عليها بسد مطاطي. هذا واضح جدًا وبسيط ويحسن نتيجة التدخلات البسيطة حتى في المناطق التي سيتم حرقها على المحك لمجرد التفكير في القيام بذلك باستمرار.
بدأ الأمر بحقيقة أننا جلبنا مجاهر الجراحة. اليوم ، الأطباء في عيادتي لا يعملون بدونهم من حيث المبدأ. وهذا يتسبب في حدوث هوليفار قوي جدًا حتى بين أطباء الأسنان ذوي الخبرة في السوق. كانت النتيجة العملية الأولى هي أننا قللنا بشكل كبير نسبة المضاعفات ، وسرعان ما فهم المرضى ذلك (في حوالي عام) من المراجعات. بدأنا في كسب الكثير.
أو هنا أجهزة لقياس التدفق والأشعة فوق البنفسجية للأنسجة. لماذا عندما يكون هناك فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية؟ وبعد ذلك ، هناك نساء حوامل يتم علاجهن من التسوس ، عندما تكون المشكلة هي التهاب لب السن. أي أنهم ببساطة لا يستطيعون تشخيص المشكلة بشكل صحيح بدون لقطة سريعة ، لكن يمكننا ذلك.
لدينا طابعات ثلاثية الأبعاد. نقوم بطباعة قوالب التنقل مع وجود ثقوب عليها لإدخال الشكل الذي تم الحصول عليه عن طريق القياس التصويري في فمك (التصوير البانورامي بكاميرا داخل الفم). يقفون تقريبًا بنقرة واحدة على الأسنان ويعطون دقة لأجزاء من المليمتر في وضع الغرسات. لدينا الكثير من الألعاب ، لكن التغيير الرئيسي في الطب وطب الأسنان ليس فيها.
الشيء الرئيسي هو أن النهج العلمي قد تغير تقريبًا مع ظهور الإنترنت. ونحن في روسيا متأخرون 30 عامًا في نزعتنا المحافظة ، لكنني لم آت إلى هنا لأتذمر ، لذا سأخبر وأعرض بأمثلة محددة مشاكل طب الأسنان العقابي والحلول الممكنة. إذا كنت مستعدًا للاستثمار في العلوم التطبيقية بالطبع.
قالب تنقل بسيط: مطبوع على جانب المريض على طابعة ثلاثية الأبعاد ويضمن أن المثقاب يسير في الزاوية اليمنى ، ولا ينزلق ويدخل في العمق الصحيح.
ماذا نفعل
لدي الآن واحدة من عيادات الأسنان الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية في روسيا (ونحن من بين أفضل اثنين في المائة في العالم). لم يكن هذا هو الحال مرة واحدة. كنا في يوم من الأيام صغارًا وأردنا تحسين العالم. ونحن محظوظون جدًا لأننا كنا على دراية بالنماذج الرأسمالية البغيضة ، حيث يقوم رجال الأعمال بشيء جيد مقابل المال فقط. سرعان ما أصبح واضحًا أنه من الممكن كسب المال من العلوم التطبيقية. خاصة عندما تقوم بتكوين طاقم من الأطباء الذين يمكنهم القيام بشيء لم يتم القيام به في أي مكان آخر في القارة. بتعبير أدق ، أنت لا تكسب من هذا ، ولكن على تدفق المرضى الذين يقدرون أن الأشخاص الذين لديهم أيدي من المكان المناسب يعملون معهم.
يفترض الإطار السوفيتي أن الطب المدني مهنة إبداعية. يخبرنا الإطار الغربي أن أي حالة طبية تتكون من ثلاثة أجزاء: التشخيص واختيار الحالة وتنفيذ التدخل.
التشخيص هو عندما تفهم بشكل صحيح ما هو الخطأ بالضبط في المريض. يتم اختيار الحالة عندما تختار أفضل طريقة للتدخل لحالة هذا المريض بناءً على قدراتك (الأجهزة والمواد والمهارات). التنفيذ هو عندما فعلت ذلك بشكل صحيح.
كان التنفيذ في الاتحاد السوفياتي ممتازًا دائمًا. تميز أطباؤنا دائمًا بمهاراتهم اليدوية الممتازة بفضل مدرستهم القوية. كان التشخيص طبيعيًا - وليس مساحة ، لكن المرضى نادرًا ما يموتون لأنهم كانوا يعالجون من الخطأ. ولكن كانت هناك دائمًا مشكلة في اختيار الحالة ، لأن الأطباء نادرًا ما يعرفون كيفية حساب الإحصائيات.
النقطة المهمة هي أنه لا يوجد إبداع في الطب. هناك التعريف الأكثر دقة للوضع ، وتحديد العوامل الهامة والمقارنة مع العوامل الهامة لخيارات التدخل. تكمن المهمة في فهم الخيار الأمثل وكيفية تنفيذه بدقة للمريض. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى أن تفعل ما أنت أفضل فيه ، وليس ما اعتدت عليه كطبيب ، ولكن ما ثبت من الناحية الإحصائية أنه فعال.
كما تعلم من الموقف حول اللقاحات ، يمكن حتى للأشخاص الذين يبدون متنورين أن يتحولوا إلى ظلامي في الجوانب التطبيقية.
علاوة على ذلك ، يتطلب العلم الحديث إجراءات مشتركة للعديد من الأطباء في العديد من العيادات لتوليد نفس الإحصائيات والبحث السريري الصحيح. وإذا كانت هناك جميع الأدوات اللازمة لذلك في أوروبا ، فأنا في روسيا أتخيل بشكل سيء عيادة إقليمية تساعد عيادة إقليمية أخرى من أجل مجد طبيب شخص آخر. نحن ببساطة لا نملك مجتمعًا طبيًا مستعدًا لتطوير العلوم بشكل مشترك. بتعبير أدق ، لقد ظهر في السنوات الأخيرة ، لكنه بطيء للغاية. وتباطأ تطورها بشكل كبير بسبب التعليم والإطار التنظيمي والتقاليد بشكل عام.
وأيضًا حقيقة أنه كان من العار كسب المال في العلوم لبعض الوقت. وأنا في رأيي أن الطب لا يمكن أن يتطور إلا بالتمويل. ولكي يقوم شخص ما بتمويلها ، من الضروري أن تكون هناك مصلحة تجارية طويلة الأجل في ذلك.
عندما أصبحنا عيادة قادرة على إخافة مدير متوسط بحساب ، ولكن مع أفضل المعدات في موسكو ، أصبح من الواضح أن الذكاء هو أمر مثير جديد.
ما هو الخطأ في OMS؟
هناك سوف يسحبون أسنانك.
تتمثل المهمة الرئيسية للتأمين الطبي الإجباري في تقليل الوفيات بأقل تكلفة. أي ، عندما يكون هناك خيار ، حفظ شيء ما بإجراء معقد للغاية أو قطعه ، عادة ما يقع جزء من الجسم في الحوض. لكن إذا كانوا لا يزالون يحاولون بطريقة ما إنقاذ الساقين ، لأنها سيئة حقًا بدون أرجل ، فعندئذٍ مع الأسنان يكون البروتوكول بسيطًا. إذا تطلب الأمر أكثر من 15 دقيقة من التدخل ، فإن الكماشة تكون أكثر عملية. أنا ، بالطبع ، أبالغ وأبسط إلى حد كبير ، ولكن مع معيار 15 دقيقة لملء ميزانية 220 روبل ، يمكنك بنفسك تقييم تنوع نهج الطبيب وعمقه.
عادةً ما تتكيف OMS مع شيء موثوق للغاية من الطب التجاري الذي يتم تشغيله بالفعل. يتطور الطب التجاري (مثل الطب العام) عندما يتم تمويله. والآن يعتمد جميع طب الأسنان الروسي ورابطة الدول المستقلة على المتحمسين. هؤلاء هم الأشخاص الذين يفهمون السنة التي يعيشون فيها ، ويأخذون أحدث التقنيات والتقنيات ويدمجونها في الممارسة. لكن هناك أيضًا من درسوا في المعهد في الثمانينيات ، وحصلوا على دبلوم وما زالوا يمزقون أسنانهم بشدة.
مثال على المجاهر
هذه هي الأجهزة التي تغير ملاءمة الطبيب تمامًا في طب الأسنان:
تاريخيًا ، بدأ جراحو العيون العمل معهم أولاً ، لأنه من الصعب نوعًا ما الذهاب وشراء زوج من العيون الاحتياطية. الشخص لديه الكثير من الأسنان ، لذلك جاءوا إلى طب الأسنان لاحقًا. وإذا كان استخدامها في حالة العين واضحًا بدرجة كافية ، فإنه لا يزال يثير تساؤلات في حالة الأسنان.
أجيب على أهمها:
- نعم ، لديهم تناسب مختلف وزاوية عمل مختلفة ، مما يعني عادات جديدة في المهارات اليدوية. هذا الوضع يريح يديك ويسمح لك بالعمل دون أخطاء لفترة أطول. هزات أقل ، وتوتر أقل في الزوايا الصعبة ، وإمكانية وصول أوسع بشكل عام.
- , , . , . , , , . .
- , . 35–40 , . , . .
- , .
- , . , . , . 15 . , , , . , . , ( ) . , : , , ( ). : , . , . . , . 0,2 , 1 . .
- - .
- . , , , . .
بالنسبة للشخص العادي ، كل هذا ليس مهمًا جدًا. الشيء المهم هو أننا قادرون على إنقاذ أي التهاب تقريبًا. ارتفع معدل النجاح إلى 90٪ مقارنة بـ 60-70٪ من الإحصائيات المعتادة لإعادة معالجة قناة الجذر. يظهر مثل هذا الشيء المهم للغاية: إذا استمر السن في الألم بعد التدخل في القناة ، فأنت على يقين من أن المشكلة ليست في القناة. هذا أمر بالغ الأهمية حتى لا تفتحه مرة أخرى. لأن هناك ثقة في أن التنظيف كان بجودة عالية.
انظر ، هنا سن على منديل يعزلها عن اللعاب (المريض لا يزال ملتصقًا بالجانب الآخر من السن):
وهكذا يمكن رؤيته بالمجهر:
أترون؟ القناة واضحة.
مثال عن الوشاح
هذا الشيء يسمى إما سد مطاطي أو سد مطاطي. صفيحة لاتكس تعزل السن عن اللعاب وتيارات الهواء من داخل المريض وما إلى ذلك. هذه هي العزلة ذاتها ، التي في غيابها يمكنك مقاضاة طبيب أسنان في الولايات المتحدة. إذا أدركت ، بعد التدخل من خلال قناة الأسنان ، أنه لا توجد مثل هذه اللوحة وكان يعمل "على الهواء مباشرة" ، فيمكنك مقاضاته بأمان مقابل عدة ملايين روبل مع فرصة تقارب مائة بالمائة.
خمن كم مرة يتم استخدامه في روسيا.
وهذا على الرغم من حقيقة أن هناك بحثًا مباشرًا حول كيفية تقليل الآثار الجانبية للتدخلات المختلفة. وسيكون من الجيد إذا قام بتخفيضها للتو ، فنحن نحب المخاطرة ومستعدون لتحمل الألم لتوفير 10-15 ألف روبل ، أليس كذلك؟ يمكن أن نضيف أن هذا التدخل له جودة مختلفة اختلافًا جوهريًا: على سبيل المثال ، لا تتساقط القشرة معها ، وجودة التثبيت اللاصق أعلى من حيث الحجم.
ولكن إذا كنت لا أزال أرى السدود المطاطية في طب الأسنان ، فلا توجد قوالب ملاحة تقريبًا.
مثال على قوالب التنقل
توجد في الجزء العلوي من المنشور صورة واحدة ، وهنا صورة أخرى: يوجد
في الصورة نموذج بدائي إلى حد ما ، وقد كتب زميلي حسين القريب عن تطوره العلمي للصور الأكثر تعقيدًا. انشر هنا . باختصار: تخيل أنك بحاجة إلى وضع زرع دقيق في شخص ما. وسيكون من الجيد إجراء مثل هذا المثقاب الرفيع ، وإحداث ثقب في الجمجمة من جانب تجويف الفم (في الحنك ، على سبيل المثال) وضربه في المرة الأولى. وإذا ارتجف المريض أو حدث خطأ ما ، فلا تشوه شيئًا.
حسنًا ، أو تخيل أنك تريد فقط التحكم في ضربة الحفر لتسهيل العمل.
ماذا يفعل الطبيب العادي؟ يحاول تقليل ارتعاش اليد بالتمارين ، ويضع المريض على النوم مع التخدير ويأخذ تمرينًا أكثر سمكًا لتصحيح الأمر. جميع الطرق الثلاثة شائعة الاستخدام. ماذا نفعل؟ نحن نفرض عليك رسومًا باهظة على حقيقة أن أدويتنا قليلة التوغل. ونحن نصنع هذا القالب بالذات على طابعة ثلاثية الأبعاد ، والتي يمكنك من خلالها تحريكها بقدر ما تريد. ولكن عادةً ما يستغرق العمل عليه ثوانٍ حرفيًا ، لأن vzhzhzhzh - ويتم ذلك دون أي اقتراب ثانٍ أو خامس أو سادس.
لإنشاء مثل هذا القالب ، يجب أن يكون لديك تشخيصات عادية وبرامج تصميم ومعرفة الرياضيات (لقد طورنا جزءًا من هذا البرنامج لهذا ، ولست بحاجة إلى معرفة الرياضيات لاستخدامها). هكذا تبدو عند التخطيط:
وتركيب الزرع حسب النموذج:
كان من المعتاد أن يقوم أحد الأطباء بوضع الغرسة ، والثاني يثبت التاج هناك ، ولا يقف في الزاوية الصحيحة. مع القالب ، هذا غير واقعي في الأساس.
التشخيص
التصوير المقطعي عالي الدقة مفهوم.
من المهم أن تفعل ذلك بسرعة. لذا ، في المكتب مباشرة ، يمكنني الوصول إليه أثناء استلقاء المريض:
بالمناسبة ، ليس لدينا صور ورقية ، لكن لدينا مناظير سلبية (طاولات عرض). لأن هذه هي متطلبات المعايير.
تحتاج أيضًا إلى كاميرا مسح ضوئي يتم إدخالها في تجويف الفم وتلتقط صورًا لكل شيء هناك. يعد القياس التصويري (أو المسح ثلاثي الأبعاد من خلال الصور) للأسنان الحقيقية أفضل بعدة مرات من نفس المسح الضوئي لانطباعاتها.
بما في ذلك الأطفال الصغار ، الذين في كثير من الأحيان لا يعطي انطباعًا على الإطلاق. والكاميرا ، حتى لو تم دفعها بعيدًا ، ليست مخيفة ، سنقوم بمسحها ضوئيًا مرة أخرى ، إنها سريعة جدًا.
يتيح المجهر إمكانية النظر إلى السن في نطاقات مختلفة ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية. مواد الترميم مرئية هنا. وإليك مثال لصورة عادية بالنسبة لك:
وبحث مشابه عن تسوس الأسنان مع تسليط الضوء على التلوين: من
المفيد أن يكون هذا صحيحًا في مجهر التشغيل حتى لا يتم إزالة الأنسجة الزائدة. هذا ليس اختراقًا رائعًا ، ولكنه مريح للغاية.
وفقًا للإحصاءات الأمريكية ، كان من الممكن تشخيص 80٪ من تسوس الأسنان في وقت سابق. لذلك لدينا ، على سبيل المثال ، مثل هذا:
- الصور المستهدفة داخل الفم.
- الصور البينية المستهدفة.
- الاشعة المقطعية.
- طرق الفحص الآلي.
إذا كنت خائفًا من الصور فيما يتعلق بالتعرض للإشعاع ، فسأقول على الفور أنه من حيث كمية الصور ، فهي أقل بحوالي 80-150 مرة من مرور واحد من ذلك الماسح الضوئي البانورامي حيث دفعت رأسك في مكتب طبيب الأسنان في أي عيادة عادية. لأن التكنولوجيا.
نادرًا ما يتم التقاط الصور البينية ، حيث يتم وضع ثمانية أسطح تلامس على صورة واحدة في وقت واحد ، وهي مهمة ، لأن التسوس هو الأصغر. يساعد التصوير المقطعي المحوسب على رؤية جميع الأسنان في الحجم ، وبالتالي تظهر كل الالتهابات. يتم إجراء الرسم البياني عن بعد بشكل أساسي من قبل أخصائيي تقويم الأسنان أو بعلاج تقويم العظام المعقد. هذه دراسة خاصة لدراسات القياسات البشرية ، أي أنها تعطي صورة رأس برأس ، ويمكن إجراء القياسات الزاويّة للحجم. يعد البروتوكول الضوئي مهمًا لإجراء المقارنات قبل وبعد لأنه من المهم لكل من المريض والطبيب التعلم. إذا لم يكن هناك بروتوكول للصور ، فسيكون من الصعب استعادة الصورة في غضون سنوات قليلة.
إذن ، ما هو الخطأ في الطب المنزلي؟
لا تكمن المشكلة في عدم وجود تكنولوجيا. هم هناك ، هذه الأجهزة ، أحضرناها وقمنا بتركيبها ، ولا أحد يكلف نفسه عناء تكرارها. المشكلة هي أن عقلية مختلفة يجب أن تأتي مع الأجهزة.
أحب البلدان التي يستثمرون فيها في البحث والتطوير ، حيث يبدأ الأطباء في إلقاء المحاضرات بناءً على خبرتهم ، وتلخيصها عدديًا وقاطعًا. حيث كل طب الأسنان مبني بشكل صارم على أدلة علمية.
لدينا من نواح كثيرة محلية. تاريخيًا ، "كما فعل أبي ، سأفعل". وفي الطب العلمي ، تعد التجربة الشخصية للطبيب المصدر الأقل موثوقية. من الضروري ألا تفعل كما نصح الأب ، ولكن لابتكار طريقة ، واختبارها بموافقة المريض ، واطلب من 100 طبيب تطبيق نفس الطريقة في نفس الموقف ، وجمع البيانات ، وقياس النتيجة وتقييمها بشكل مستقل ، ووصفها ، وإثباتها ، ومحاولة دحضها. ثم بمرور الوقت يصبح نظامًا. ويتحول النظام إلى روتين. لا يوجد إبداع في الروتين - هناك نتيجة يمكن التنبؤ بها.
يتوقف نظامنا عند النقطة التي يكون فيها من الضروري الابتعاد عن أنماط التعليم المؤسسي وتعلم شيء جديد حدث في العالم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ دورات من طبيب عمل على الطريقة وأدعمها علميًا. ربما أكون قاسية ، لكن التأمين الطبي الإلزامي لن يسمح للأطباء حتى بكسب المال من الدورات التدريبية المتقدمة المنتظمة
كيف يتم جمع 100 حالة في روسيا من أجل الإحصاء وإثبات الطريقة؟ أو أن يعمل لمدة 15 عامًا ، وبعد ذلك سيصبح عتيقًا. أو تزوير ، وهو ما يحدث عمليًا في كثير من الأحيان. يعجبني النظام عندما يعمل الطبيب على حوالي 40 حالة ثم يخبر المجتمع: انظر ، يبدو أنه يعمل. جربها بنفسك. هذا في المدرسة الأمريكية ، في المدرسة الألمانية. رتبت بشكل مختلف قليلاً ، ولكن الشيء المهم هو أن هناك دليل. في كل مرة توسع معرفتك: إذا لم يكن الطبيب يعرف الطريقتين الأخريين ، فستظهر طريقة نموذجية من المعهد. وهنا يفكر الطبيب ويفهم لماذا ولماذا يفعل هذا التلاعب أو ذاك. هذا هو "اختيار الحالة" - وهي قدرة لا تتوفر غالبًا في الطب الإقليمي.
هذا مهم لأن هناك نفس طريقة اللمس الناعم في الزيادة. لديه معدل مضاعفات معروف (صغير جدًا) ، لا توجد مخاطر تقريبًا ، معدل نجاح جيد. بمعنى ، بعد أن فعلت كل شيء وفقًا للتكنولوجيا ، ستعرف بالتأكيد أنه إذا لم تنجح ، فإن يديك ملتويتان ، وليس بالطريقة التي تشير إلى وجود خطأ ما. هذا يوفر ملاحظات سريعة. أعرف العديد من الأطباء الذين يعملون بأساليب ذات نجاح إحصائي بنسبة سبعين بالمائة ، لكنهم لا يحسبون إحصائيات فترات ، لأنها مخيفة. لكن من المهم أن تعرف المكان الذي فاتك فيه ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن تسجيل الفيديو نفسه من المجهر سيساعد في تحليل الحالة مع الزملاء.
الميزة التالية هي نقص التشخيص مقترنًا بثقافة اتصال منخفضة. نادرًا ما يشرح الطبيب ما يفعله ، ولماذا يفعل ، وكيف يفعل ذلك. نادرًا ما يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بحثًا عن سبب المرض. إنه مثل المجيء إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة مصاب بسيلان في الأنف ، وسوف يعالجها فقط في فتحة الأنف اليمنى ، لأنه لم تكن هناك شكاوى في الجانب الأيسر. من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن يغادر المريض دون معرفة تشخيصه. في بلدنا ، غالبًا ما يخبر الطبيب المريض بما يجب أن يعالج ، لكن المريض يجيب على السؤال: "حسنًا ، ماذا سنفعل اليوم؟"
في طب الأسنان التجميلي ، هناك حاجة إلى خطط وتفسيرات طبيعية ، ولماذا كل هذا وماذا سيؤدي إلى:
هنا في الصور - الحالات "كان" ، الإسقاط المحسوب ، عرض التوقعات وفي نهاية الصورة "أصبحت".
هل تعرف لماذا لا يتم إصلاح مثل هذه الخطط في كثير من الأحيان؟ لأنه يتطلب عمل تفاعل جيد متعدد التخصصات. ليس لدينا قرارات جماعية تقريبًا ، إنه الطبيب الذي يلجأ إليه المريض ليقرر ما إذا كان سيحتفظ بالأسنان أم لا. لذلك ، لا تبدأ بجراح في العيادات الصغيرة ؛ بالمناسبة ، اختياره للقضية واضح جدًا.
لكن هناك تقدم. أرى كيف يتحد المتحمسون وينقلون العلم. أرى كيف يدفع السوق الناس: تتغير متطلباته. قبل ثلاثين عامًا ، أراد الناس أن يكون خاليًا من الكراك ، والفم لا يشبه ساحة المعركة ، والعلاج على الأقل لم يكن مؤلمًا للغاية. ثم ذهب التراجع إلى الراحة ، وأخيراً يأتي الأجداد الذين يريدون مضغ شريحة لحم. وهم يعلمون أن ذلك ممكن. والأشخاص الذين يحبون المظهر الجيد. فهم أنه لن يكون هناك ألم. بالمناسبة ، نعم ، يمكننا فعل كل شيء في المنام أو تحت أكسيد النيتروز ، عندما تضحك مثل ابتهاج الفايكنج في المعركة (الشيء الرئيسي هنا هو عدم المبالغة في ذلك). بالمناسبة ، نعم ، التخدير السطحي ونوم الدواء: يمكننا أن نضعك في النوم وعلاجك تحت تأثير التخدير الموضعي. نحن قادرون على محو ذاكرتك من التلاعب (نحن نتحدث عن التخدير بالبروبوفول). هذا على الرغم من الحقيقةأنه حتى الخزعة تؤخذ في OMS بدون البروبوفول ، لأن ألم المريض لا يؤثر على بقائه. سوف يكون صبورا. في الممارسة العملية ، هذا يعني أن الأطفال لا يخافون من الطبيب ، لأنهم يحبون أن يكونوا "طيارين مقاتلين" أو يشاهدون الرسوم المتحركة تحت أكسيد النيتروز. والكبار مستعدون لتلاعبات معقدة مع إدراك أنهم لن يضطروا للمعاناة.
بشكل عام ، حول "لن تضطر إلى المعاناة" ، تم الآن إجراء تحول كبير نحو تحسين نوعية الحياة. في بلدنا ، على سبيل المثال ، لا يزال أي علم من الأورام حُكمًا ومصيرًا. في الولايات المتحدة وألمانيا ، الموقف هو: إنه مجرد مرض ، يجب علاجه في الوقت المناسب والحفاظ على جودة الحياة. يحدث ذلك ، لكنه ليس مخيفًا بقدر ما يمكن أن يكون. كان لهذا تأثير كبير جدًا على الترميم المؤقت ، عندما يتم خلع أسنان المريض ولا يتم تحريرها بهذا الشكل ، ولكن يتم وضع شيء لمضغه عند مغادرة العيادة. ثم يتم تغيير المؤقت إلى دائم ، لكن المريض لا يغادر العيادة بدون أسنان. كان لدينا امرأة لم يلاحظ زوجها كيف تغيرت أسنانها الستة.
نحن نفعل ما في وسعنا ونتحدث عنه. هذا أيضا يغير الوضع.
كل شيء جميل ، لكن كيف يبدو البحث الخطير حقًا؟
لدينا شيء في طب الأسنان مثل BMP-1 ، المعروف أيضًا باسم بروتين العظام المورفوجيني. بدت وكأنها تقنية واعدة لتكبير الأنسجة بخلايا المريض نفسه. لكن بطريقة ما بدأ الناس يموتون بعد تعيين طبيب الأسنان. لقد توصلوا إلى نسخة ثانية: قاموا بعمل شق ، ووضعوا إسفنجة مع BMP-2 ، وبدأت في النمو. المشكلة هي أنه ليس من الواضح كيف نوقف هذا النمو. وليس من الواضح ما الذي ينمو: إنه ليس دائمًا عظم. لم يتعلموا بعد كيفية التحكم الكامل في العملية ، لكن من الضروري إجراء التجارب.
النهج الروسي هو القيام بعمليات غير قانونية.
ويمكنك التفاوض مع الأشخاص الذين لا مأوى لهم ، فهم لا يمانعون في كثير من الأحيان في تدريب الجراح مقابل المال الذي يتم تحويله إلى فودكا. أو تفاوض مع الأسرى ، وهكذا. في روسيا ، مرة أخرى ، كانت هناك قصة مع تدريس زراعة الأسنان من خلال الرحلات الخارجية. أخذوا مجموعة من الجراحين الشباب ، وأخذوهم إلى سريلانكا ، حيث قاموا بصنع الأسنان مجانًا. كان الجراحون يملأون أيديهم للتو. كان الناس سعداء لأن الأسنان الجديدة كانت مجانية. لقد رأيت جولة في البرازيل في القرية: تعال ، يوجد مكتب ، يفهم الناس أنك طبيب مبتدئ ، لكنهم يثقون بك أكثر من المعالج المحلي.
إذا كان جميع المشاركين في العملية يفهمون المخاطر ، فمن المحتمل أن يكون ذلك أفضل من القدوم إلى العيادة ، ولم يتم إخبارك أن الجراح يقوم بهذه الطريقة لأول مرة. أو على الأقل عند تحميل طبيب جديد بخصم ، موضحين الخصم بكونه جديدًا ، وليس مقطوعًا كالعادة بدون تفسير.
بشكل عام ، لدينا صراع كل يوم هنا. إذا كنت مهتمًا أكثر بالعلوم في طب الأسنان - ابق معنا. سيكون المنشور التالي حول ما نفرضه بالضبط من أموال جيدة ولماذا من المهم للغاية عدم منح الطبيب قسطًا بناءً على كمية الدبابيس الذهبية المثبتة. في غضون ذلك ، فقط في حالة ، لاحظت أنه يمكنك ممارسة العلوم في روسيا ، إنه أمر مثير للاهتمام ، يمكنك كسب المال منه ، ولكن يمكنك تحسينه كثيرًا. وأنا شخصيا أود ذلك.