عندما كنت طالبًا في جامعة سانت بطرسبرغ لتكنولوجيا المعلومات ، كانت لدي فكرة لسنوات عديدة لدراسة بعض الأقسام في الطب من أجل فهم مشاكلي الصحية بشكل أفضل ، ودراسة الطب على الفور باللغة الإنجليزية. تم إطلاق هذه الفكرة بشدة (على الرغم من الصعوبات التي واجهتها اللغة في البداية) ، وبعد بضع سنوات كنت أبحث في googling حصريًا باللغة الإنجليزية ، وأقرأ webmd و medicalnewstoday ، وحللت المشكلات من النظير الأمريكي لـ USE (علم النفس المتقدم وعلم الأحياء) ، واستخدمت أمازون كـ نقطة البداية عند اختيار الكتب ، واطلع أيضًا على دليل ميرك.
انطباعي هو أنه في الطب الغربي ، يعتمد العلاج النفسي على العلاج المعرفي السلوكي ، وأصبح التحليل النفسي منذ فترة طويلة ممارسة خاصة ضيقة. لن يوصي الطبيب المتمرس أبدًا بالتحليل النفسي كعلاج. ومع ذلك ، عندما بدأت في التواصل مع معارفي من سانت بطرسبرغ (جميعهم متعلمون جيدًا ومنخرطون في العمل الفكري) ، اتضح أن 4 من أصل 4 (100٪) يعتقدون أن التحليل النفسي هو الأساس (الأساس) للعلاج النفسي. حصلت على استراحة كبيرة جدًا في النموذج وحاولت اكتشافها ...
أعتذر على الفور عن العدد الكبير من الأخطاء النحوية والإملائية في نصي. لقد تبرعت بالروسية للغة الإنجليزية للوصول إلى ثروة من المعرفة وترجمتها لك.
هل علم النفس علم أم لا؟
وهذا يعتمد على اللغة التي تستخدمها. تحمل الكلمة الروسية "علم النفس" دلالة سلبية وعادة ما ترتبط بالتلاعب والخداع ، وكذلك مع الكتب المهملة "حول لا شيء". وفي الغرب ، يعد علم النفس علمًا كاملاً يعتمد على الرياضيات (الإحصاء) ، باستخدام نهج تجريبي ومدرستين مهيمنتين (سلوكية ومعرفية).
بالعودة إلى المدرسة ، بدأت أفكر بعمق في ما هو الخطأ في علم النفس. كنت أعاني من اكتئاب بنمط موسمي ، وكنت أتمنى أن أتقن علم النفس بمفردي وأن أكتشف ذلك بنفسي. لقد فكرت كثيرًا في أفكاري ولاحظت أنه إذا كنت تفكر بطرق مختلفة ، يمكنك تنظيم مزاجك بنجاح. يمكنك أيضًا قياس الحالة المزاجية عدديًا (على مقياس من 0 إلى 10) ، والقياس قبل وبعد بعض النشاط ، ثم معالجة هذه النتائج رياضيًا واستخلاص النتائج حول فعالية الأساليب بناءً على القيم المتوسطة. لقد اخترعت شيئًا مثل العلاج المعرفي السلوكي البدائي ، حيث أتصفح كل صباح نشرة خاصة تحتوي على أسئلة ، وأتذكر الأفكار السلبية وأعيد صياغتها إلى أفكار إيجابية. كان هذا في عام 2013 وأتذكر كيف تحسنت جودة حياتي.هدفي هو تعلم اللغة الإنجليزية في يوم من الأيام وإيجاد مجال في علم النفس لديه تمارين التفكير.
علم النفس كموضوع جامعي
في عام 2019 قررت أن أحاول دراسة علم النفس بمزيد من التفصيل ووجدت الدورة الكندية " مقدمة في علم النفس " على المؤشر. دورة جيدة جدا وعالية الجودة ، ضخمة وممتعة في نفس الوقت. كنت أتساءل كيف يمكن أن يكون علم النفس "مادة" في الجامعة. أكملت الدورة في حوالي شهر ونصف ، وتعلمت الكثير ، الكثير ، من علم النفس الإكلينيكي والمعرفي ، إلى مقدمة في علم الأعصاب ومبادئ الذاكرة. لقد تشكلت في ذهني صورة واضحة جدًا وواضحة لما يشبه علم النفس. أوصي بشدة بهذه الدورة التدريبية انه مرقط تماما أنا.
أما التحليل النفسي فهو موجود فقط في فصل "التاريخ". يقدم ستيف جوردان (محاضر) أولاً المفاهيم الأساسية للتحليل النفسي التي تبدو مسلية للغاية ، مثل أنواع الشخصية التي تدفع شرجياً أو التي تدفع شرجياً أو عقدة أوديب. ثم قال ستيف المجموعة في الحال ، والتي سوف أتذكرها مدى الحياة:
وفيما يتعلق بفعالية التحليل النفسي ، فإن أي علاج سيكون أكثر فعالية من عدم وجود علاج. خاصة للمرضى ذوي المحافظ الكبيرة.
اتضح أنه لا معنى لدفع 3000 روبل في الساعة لمحلل نفسي "متخصص". يمكنك أيضًا الاستعانة بطبيب نفساني داعم بشكل فعال مقابل أموال أقل ، ويمكنك أيضًا العثور على أشخاص على Avito على استعداد للتواصل معك ودعمك في الأوقات الصعبة مقابل مبلغ متواضع إلى حد ما. هذا إذا لم يكن لديك أصدقاء.
كما لاحظ المحاضر أن المفاهيم الأساسية للتحليل النفسي قد أخذها فرويد من الجو وطبيعتها لا يمكننا اختبارها أو إثباتها تجريبياً. إنه يذكرنا كثيرًا بالدين ، عندما يتم إعطاء مجموعة معينة من المسلمات بدون دليل وعلى الإيمان.
في دائرتي الاجتماعية
في الواقع ، بدأت أسأل معارفي عن رأيهم في علم النفس بشكل عام. اتضح أنه من بين جميع أصدقائي لا يوجد مؤيد واحد للعلاج المعرفي السلوكي (!!!). تمكنت من تحويل 2 من 4 معارفي إلى حزب CBT والآن لديّهم ، ولكن بعد ذلك بدا الأمر وكأنه نوع من الجنون. بدأت أشعر وكأنني طائفية CBT تعمل بشكل رائع وتسمح لي بتحسين نوعية حياتي. أجريت اختبار بيك للاكتئاب على أساس منتظم ورأيت أنه يمكن قياس الحالة المزاجية. بدأت في ممارسة التمارين من كتاب ديفيد بيورن Mood Therapy. طرق مثبتة سريريًا للتغلب على الاكتئاب بدون حبوب... في ذلك الوقت ، لم يكن قد تمت ترجمته بعد بشكل طبيعي إلى الروسية ، وقد قرأته باللغة الإنجليزية ، وقمت بإجراء التمارين فيه أيضًا ، وسارت الأمور بشكل جيد. لقد قمت أيضًا بتطوير تطبيق Android للقيام بهذه التمارين على هاتفي الذكي وتتبعها. كان لدي 3 سلاسل CBT قوية لعدة أشهر (أواخر 2018 وأوائل 2019 وأواخر 2019). بحلول نهاية عام 2019 ، تمكنت من تعلم كيفية العيش بشكل أفضل من أصدقائي الأصحاء. قمت بقياس مؤشر الكساد الخاص بهم ومؤشر لي ، الذي انخفض إلى الصفر لفترة قصيرة من الزمن. صحيح ، إذا لم تفعلها ، فإنه عادة ما يعود إلى مستوى الاكتئاب الخفيف ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن هذه التمارين تترك بصمة قوية على العقل وفي بعض الجوانب "تبديل" عمل الدماغ.
يؤدي هذا إلى أول ميزة رائعة لـ CBT - يمكنك ممارستها تمامًا بمفردك ، وعتبة الدخول ليست عالية جدًا (على الرغم من أنها لم تكن مألوفة في البداية). في حالة العلاج المعرفي السلوكي ، يمكنك قياس حالتك المزاجية (اختبار BDI) ، ويمكنك أيضًا رسم بياني ومشاهدة انخفاض مؤشر الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يقلل الاكتئاب الخفيف إلى المعتدل في غضون شهرين فقط لدى المريض العادي (انظر الرسم البياني في بداية الكتاب). كان هذا هو الجدول الزمني الذي حصلت عليه ، وربما أكثر ملاءمة.
في حالة التحليل النفسي ، لا يتم منحك ضمانات متوسطة ، ولن يتم إجراء قياسات ، ولن يتم تتبع المؤشرات. سيخبرك المحلل النفسي الماكر أنك بحاجة إلى المشي لمدة عام على الأقل لتحقيق بعض النتائج على الأقل ، وفي نفس الوقت لن يتم ضمانها حتى لمثل هذه المدة. يعتبر هذا الأمر ملائمًا ومفيدًا جدًا للمحلل النفسي ، لأنه من الممكن لشهور سحب الأموال من المريض من أجل "التحليل" ، بينما لا يمكن التحكم في نتيجة العمل أو التحقق منها. هذا يخلق بيئة مثالية للمحتالين. من الممكن إجراء مقارنات مع بعض مشاريع الدولة ذات السرية التامة ، والتي يتم إخفاؤها على وجه التحديد لأنه لا يوجد شيء لإظهاره سوى النشر.
في عام 2018 ، كان أحد الأصدقاء (الذي تحولت إليه لاحقًا إلى العلاج المعرفي السلوكي) يعاني أيضًا من مشاكل مزاجية ونصحني بنشاط بمحلل نفسي "جيد" و "لطيف" و "متمرس" و "متعاطف" ، ويتقاضى أيضًا 4000 روبل في الساعة ... كنت أعرف عن العلاج المعرفي السلوكي في ذلك الوقت ، لكنني قررت الذهاب إلى الموعد. في حفل الاستقبال ، وصفت مشاكلي وقلت إنني سمعت عن النهج والقياسات العلمية ، وهيمنة العلاج المعرفي السلوكي في الطب الغربي. أخبرته أنني أريده أن يحللني وفقًا لشرائع التحليل النفسي (أو الديناميكا النفسية) ، وأنني سأختبر كل المفاهيم والأفكار التي يطرحها من خلال قراءة الأدب باللغة الإنجليزية. ثم بدأ في رد الجميل. كانت هذه جلستي الأولى والأخيرة في التحليل النفسي.
الوضع مع العلاج المعرفي السلوكي في سان بطرسبرج
العيادة الاسكندنافية ، واحدة من أكبر العيادات متعددة التخصصات في سانت بطرسبرغ ، تضع العلاج المعرفي السلوكي في المقام الأول. نعم ، الطلب مهم.
الآن دعنا نرى ما تقدمه لنا Mayo Clinic - أحد أكبر المراكز الطبية والبحثية الخاصة في العالم (الموجودة في الولايات المتحدة الأمريكية).
الأنواع الثلاثة الأولى من العلاج النفسي هي أنواع فرعية من العلاج المعرفي السلوكي (CBT و DBT و ACT). أولئك. يحظى العلاج المعرفي السلوكي بشعبية كبيرة حتى أن الأنواع الفرعية منه مذكورة كوجهات منفصلة!
وتجدر الإشارة هنا إلى أن كلا العيادتين تتصرفان "بمكر" حتى لا تفوتان أرباح التحليل النفسي ، ولكن في نفس الوقت لا تفرضان أساليب غير فعالة. لذلك ، يذكرون التحليل النفسي بعد العلاج المعرفي السلوكي ، لأن المحلل النفسي في العيادة سيحيلهم إلى العلاج المعرفي السلوكي إذا كان لديهم مشاكل خطيرة. وإذا لم تكن المشاكل خطيرة ويريد المريض التحليل النفسي لأنه شاهده كثيرًا في البرامج التلفزيونية والأفلام وساعد صديقه أيضًا ، فدع العيادة تحقق أرباحًا. هذا تلاعب طبي دقيق للغاية ، ويتم تغذية الذئاب والأغنام بأمان. لكن ، مرة أخرى ، إذا قرأت الأدبيات الطبية المتخصصة حول مشاكل معينة (الاكتئاب والقلق) ، فلن تكون هناك إشارات إلى التحليل النفسي. قرأت أيضًا كتابًا عن الاكتئاب الموسمي للدكتور روزنتال ، لا ينصح بالتحليل النفسي على الإطلاق ، وهناك فصل كامل عن العلاج المعرفي السلوكي.
أحد معاقل CBT في سانت بطرسبرغ هو مركز beCBT. لقد طرحت أسئلة على أليسا كوفباك (هي وديمتري كوفباك هما مؤسسا المركز ويلتزمان بالشرائع الغربية ، التي درست تحت إشراف بيك في الولايات المتحدة الأمريكية). هذا ما قالته عن التحليل النفسي في روسيا:
عندما جاء أوتو كيرنبرغ ، مبتكر العلاج النفسي التحليلي الذي يركز على التحويل (إجراء بحث حول الفعالية) ، إلى روسيا ، قال إنه في التحليل النفسي الحديث يبدو مختلفًا على عكس ما تم تقديمه أثناء الإشراف من قبل المتخصصين المحليين. في روسيا ، يشارك المتخصصون بشكل أكبر في الاستشارة غير المتمايزة ، لكنهم يعتقدون أن لها جذورًا نفسية في التحليل. (....) الآن الوضع مختلف ، الوضع محللون نفسانيون ، مدربون على كل المعايير وفعالون ، لكن هناك اثنان منهم ...
اتضح أن معظم المحللين النفسيين يبيعون أنفسهم بسعر المتخصصين ذوي المؤهلات الكاملة ، لكن في نفس الوقت يقدمون خدمات على مستوى الاستشارات يمكن الحصول عليها بسعر أرخص بكثير. ها هو الخداع! الغش ، الذي يمكن أن يشكل مخاطر جسيمة على صحتك ومستقبلك.
أين الجذور
لقد حاولت منذ فترة طويلة اكتشاف سبب شهرة التحليل النفسي. قال أحد معارفه إن والديه من المؤيدين المتحمسين للتحليل النفسي ، لأن التحليل النفسي كان يُدرس كموضوع في التسعينيات في كلية علم الاجتماع في St. يوجد في سانت بطرسبرغ معهد كامل للتحليل النفسي (احزر سنة تأسيسه). يمكنني أن أسامح الكثير من تعليمنا. يمكنني أن أغفر تقادم برنامج تكنولوجيا المعلومات. ولكن ، لا يمكن للمرء أن يغفر للمسؤولين الذين دفعوا من أجل المال (على الأرجح) إلى جامعات عليا مدرسة قديمة لعلم النفس لا تعتمد على البحث (في البلدان العادية سيتم قطعها لهذا السبب) وتستخدم في الممارسة السريرية الخاصة لسرقة المال.
أعتقد أن التحليل النفسي كان ملائمًا للغاية في التسعينيات (ولا يزال) لثلاثة أسباب:
- , . ,
- «» «» , , ,
- «» , - .
- الانهيار والدمار في الطب. الروسي العادي لا يثق بالطبيب العادي (لسبب وجيه). من تجربتي الخاصة ، حتى في الطب الحديث في سانت بطرسبرغ رأيت عددًا كبيرًا من العضادات (بما في ذلك عضادات خشنة للغاية ، ستكون هناك مقالات منفصلة عنها). الطبيب في الاتحاد الروسي ليس سلطة روسية. إذا قام بالتوجيه إلى CBT ، فلا يزال بإمكان الروسي الذهاب إلى محلل نفسي
على الرغم من أن هذه هي تخميناتي. إذا كان من بين القراء أولئك الذين عملوا في هذا المجال في التسعينيات ، فدعهم يتوسعون في هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.
كيف تتعلم العلاج المعرفي السلوكي
يتركز مجال خبرتي في العلاج المعرفي السلوكي حول الاكتئاب وكتاب ديفيد بيورن الرائع ، العلاج المزاج. طريقة مثبتة سريريًا خالية من حبوب منع الحمل للتغلب على الاكتئاب . في عام 2019 ، تمت ترجمته بشكل صحيح إلى اللغة الروسية ، لذلك أوصي بشدة بدراسته بعمق. هذا إذا كان لديك مشاكل مزاجية. تم استخدام العلاج المعرفي السلوكي بنجاح للعديد من المشكلات الأخرى ، ومن الأفضل البحث عن كتاب للمساعدة الذاتية متخصص في مشكلتك. أو متخصص. بالطبع ، في حالة وجود مشاكل خطيرة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي.
يحظى موضوع الذكاء الاصطناعي بشعبية كبيرة لدى حبري ، وقد يكون لدى القارئ سؤال - هل يوجد معالج نفسي آلي؟ بالطبع ، هناك نماذج أولية عملية ، لكنها ذات جودة منخفضة للغاية. في أحسن الأحوال ، يقيسون مؤشر بيك فقط ويعطون تقنية من ثلاثة أعمدة (نموذج ABC) ، والباقي عبارة عن مقاطع فيديو تعليمية لممارسات التأمل التي يمكن أن تكمل العلاج المعرفي السلوكي ولكن لا تحل محلها. تحدثت مع WoeBot و Wysa لمدة أسبوع ولم أكن راضيًا. يبدو أنهم يقدمون في أفضل الأحوال 20 ٪ من كتاب ديفيد ، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض التخصيص الرائع لكل فصل على حدة والكثير من تمارين العلاج المعرفي السلوكي ومخططات اختبار قياس متنوعة بدلاً من مقاطع الفيديو المضحكة.
إذا كانت لديك قصص شخصية شيقة ومثيرة حول العلاج المعرفي السلوكي أو التحليل النفسي ، فيمكنك إرسالها إلى jandorwizard@gmail.com.