مرحبا صديقي العزيز! سأخبرك اليوم عن الانقسام - أحد أنواع ترقيع العظام. جوهر هذه الطريقة هو استعادة عرض النسيج العظمي الذي فقد لسبب أو لآخر.
إنتباه! -أواغا! -باونجو!-إنتباه! -أشتونغ! -أتينزيوني! -حذر! -أواغا! -باونجو!
أدناه سيتم عرض الصور التي تم التقاطها أثناء العملية! مع أنواع الأسنان واللثة والدموالتشريح. لضعاف القلوب ، يرجى رفض قراءة هذا المقال.
بالإضافة إلى الفحص البصري ، يجب عمل أشعة سينية للفكين. في هذه الحالة ، لن تكون OPTG البسيطة (صورة الأسنان البانورامية) كافية. يحتاج إلى CBCT (التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية).
ماهو الفرق؟
OPTG (Orthopantomogram) - صورة عامة عن الأسنان. إنه مستوٍ ، مما يعني أن كل تفاصيل الصورة متراكبة طبقة تلو الأخرى فوق بعضها البعض. وبالتالي ، من المستحيل مراعاة موضوع البحث (على وجه الخصوص ، مكان العملية المخطط لها) في جميع المستويات ، بزاوية مختلفة أو إسقاط آخر.
CBCT (التصوير المقطعي المحوسب للشعاع المخروطي) - صورة ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد ، على العكس من ذلك ، تمنحنا هذه الفرصة.
المريض ليس لديه أسنان مضغ في الفك السفلي. (تم التقاط بعض الصور بالمرايا ، لذلك قد تتغير زاوية الرؤية):
قارن عرض الجزء السنخي من الفك السفلي في منطقة الأسنان وحيث تغيب:
بالعين المجردة ، يمكنك أن ترى أن منطقة الأسنان المفقودة أضيق بكثير من مكان وجود الأسنان.
سيكون من المستحيل تثبيت غرسة بالقطر المطلوب في ظل هذه الظروف.
وإليكم كيفية تهيئة هذه الظروف ، سأخبركم في هذا المقال!
مثل أي عملية جراحية أخرى في تجويف الفم ، تبدأ هذه العملية بالتخدير. بعد كل شيء ، لا أحد يريد تجربة كل مسرات آلام الأسنان وكربها.
من أجل تقليل كل الانزعاج المرتبط بالحقن ، ما يسمى بـتطبيق
معجون جل التخدير على أساس البولي إيثيلين جلايكول والبنزوكائين.
كانت اللثة "مشحمة" ، كانت مخدرة قليلاً. والآن يمكنك الشروع في الحقن ( تسلل التخدير ).
في طب الأسنان الحديث ، المكون النشط الرئيسي للتخدير هو "Articaine" بتركيز أو بآخر.
تُظهر الصورة أدناه حقنة خرطوشة قابلة لإعادة الاستخدام وإبرتين يمكن التخلص منهما بأطوال مختلفة وخرطوشتين مع مخدر.
في هذه الحالة ، يتم تمثيل Ultracain. نسبة الأدرينالين والمادة الفعالة (Articaine) في السيارة الزرقاء هي 1: 100.000 (1 ملغ من الأدرينالين لكل 100 مل) ، وفي الأخضر - 1: 200000 (0.5 ملغ من الأدرينالين لكل 100 مل). وبالتالي ، فإن التخدير في مرافقي السيارات الأزرق يستمر لفترة أطول قليلاً من التخدير الأخضر. نادرًا ما أستخدم هذه الجرعة - فقط عند الحاجة إلى تأثير طويل الأمد للتخدير ، أو في حالة التهاب صديدي حاد.
بعد عمل التخدير ، يتم إجراء شق بمشرط ، ويتم تشكيل العظم بواسطة جهاز تجميل. (فصل السمحاق عن مادة العظام المدمجة).
الشق:
الهيكل العظمي:
يتم استخدام نفس الجهاز الجراحي البيزو (الموجات فوق الصوتية) لإجراء شق مثل رفع الجيوب الأنفية:
يتم وضع طرف الموجات فوق الصوتية بشكل عمودي على العظم ، مما ينتج عنه "خندق" على طول الأسنان المفقودة. عمق هذا الخندق 10 ملم.
المنظر العلوي:
بمساعدة قطع العظم الخاصة
، يتم إجراء "تدعيم" شظايا العظام بأكثر الطرق دقة. لماذا أنيق؟ ولكن لأن جدار العظام يمكن أن ينكسر ، ويمكن أن تمتد العملية بأكملها على طول اللحية.
تم شق العظم:
لإصلاح الجزء العظمي حتى لا يسقط في المستقبل ، يتم استخدام براغي خاصة.
يتم إحضارهم إلى العيادة في أكياس مصنوعة يدويًا:
ولكن من أجل راحة التخزين والتعقيم واستخدام هذه البراغي ، توجد علبة معدنية.
تبدو هكذا:
عند فتحه ، يمكنك رؤية عدد كبير من البراغي بأطوال مختلفة:
يتم "شحن" هذه المسامير في العلبة عند نفادها (CEP).
تافه ، لكنها مريحة.
بالنظر إلى أن هذه ليست براغي ذاتية التنصت ، فأنت بحاجة أولاً إلى عمل ثقوب في العظم:
للقيام بذلك ، استخدم طرفًا مستقيمًا وقواطع بأقطار مختلفة (يتم التبريد بمحلول ملحي يتم تغذيته عبر أنبوب):
الطرف متصل بجهاز خاص:
خذ مفك براغي و المسمار في البراغي:
خيار مفك البراغي:
"اللسعات" قابلة للإزالة وتأتي بأقطار مختلفة.
نحصل على مثل هذا الصندوق:
بعد ذلك ، تحتاج إلى سد الفجوة بين الشظيتين بمواد العظام.
في هذه الحالة ، ستكون المادة الاصطناعية كافية:
تُسكب محتويات الجرة في "الوعاء" ويتم ترطيب الجسم المادي. الحل:
ثم نوزع مادة العظام:
الأنسجة الرخوة تتجدد أسرع بكثير من العظام. من أجل منع اللثة من النمو خلال مادة العظام ، يجب تغطيتها بغشاء خاص قابل للامتصاص:
يتم وضع الغشاء بين اللثة والعظم ، وتضاف بقايا شظايا العظام:
وتغطى هذه الشطيرة بأكملها ، مثل البطانية:
وقت الخياطة (مقص وحامل إبرة):
تستخدم مادة خياطة - حيدة. خيط غير قابل للامتصاص ، مثل خط الصيد. على عكس الخيوط القابلة للامتصاص ، لا يتراكم هذا الخيط اللويحات وبقايا الطعام ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة العمليات.
اكتملت الجراحة:
الأشعة السينية بعد الجراحة (تم إجراء شق على كلا الجانبين): تم
التقاط الصورة بعد 5 أشهر من الجراحة:
لاحظ كيف تغير لون العظام. لقد تعافت تماما. أصبحت هذه المنطقة أكثر بياضًا في الصورة.
هذه هي العملية برمتها.
يمكنني أن أنهي هذه المذكرة ، لكنني قررت أن أوضح لكم كيف وضعت الغرسات بعد ترقيع العظام.
كل شيء يقوم على مثال أحد الطرفين.
إذن ، بعد 5 أشهر:
نفس الشق والهيكل العظمي للعظام:
لم نعد بحاجة إلى براغي تثبيت. يتم قطع هوامش العظام غير المتساوية بنفس القبضة المستقيمة ، ولكن الآن مع أزيز كروي من كربيد التنجستن:
يبدو كما يلي:
علامات الزرع:
ها هي الغرسة نفسها: يمكنك
أن تقرأ عن مراحل التثبيت في المقالة - " تركيب الغرسة: كيف يتم ذلك؟ ".
باختصار ، باستخدام المسامير ، يتم التحقق من التوازي:
يتم تثبيت الغرسات:
و "مبللة":
تنتهي العملية ، بشكل كلاسيكي ، بالخياطة:
الأشعة السينية بعد الزرع:
وبعد 3.5 شهرًا في مرحلة التيجان المؤقتة (التيجان غير مرئية لأن المادة منها المصنعة ، وليس المشعة):
Py. سي.
تمت إزالة الصديق الذي يقف على وجه ضرس عقل أفقي (في الصورة على اليمين) بنجاح.
حسنًا ، هذا كل شيء لهذا اليوم. لا يزال هناك مقال رئيسي آخر حول موضوع ترقيع العظام - زرع كتلة العظام. سوف أتحدث عنها في المرة القادمة.
مع أطيب التحيات ، أندريه داشكوف ،
المطلع على عالم طب الأسنان.
ترقب!
ماذا تقرأ؟
عن زراعة الأسنان:
- وضع الزرع: كيف يتم ذلك؟
- رفع الجيوب الأنفية: كيف يتم ذلك؟
- رفع الجيوب الأنفية والزرع المتزامن
- الزرع في حالة عدم وجود أسنان نتيجة الوصول غير المناسب إلى طبيب الأسنان
عن ضرس العقل وخلعها:
- ضروس العقل: لا يمكن خلعها
- هل مازلت تتأخر في إزالة ضرس العقل لأنه "لا يضر"؟ اوه حسنا...
- خلع ضرس العقل. كيف يتم ذلك؟
- ChLH أم لا ChLH؟ هذا هو السؤال ...
- أسنان الحكمة: سحب - سحب!
حول نظافة الفم المهنية:
- نظافة الفم المهنية. الجزء الثاني: كيف يتم ذلك؟
وبالطبع:
- طب الأسنان: التوقع والواقع
- توصيات بعد تعيين جراح الأسنان
- الحقيقة العارية (مقال عن تشكيل تكلفة العلاج في عيادة الأسنان)
- مجموع الأطراف الصناعية على الغرسات